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高血脂是不是很常见？尤其是随着年龄的增长，很多人到了45岁后，都会发现自己的血脂逐渐上升，尤其是总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）等这些指标。

这时，医生经常会提醒患者：要注意调整饮食，控制高脂肪食物的摄入，避免血脂继续升高，对于不少年纪稍大的朋友来说，坚果作为一种非常受欢迎的小零食，往往被认为是健康的象征。

但实际上，对于45岁以上的人群，某些坚果可能并不像想象中那样健康，尤其是在控制血脂的过程中，需要特别注意。在我从医的这些年里，遇到不少45岁以上的患者，他们常常忽视了坚果这类食物对健康的潜在影响。

虽然坚果富含优质脂肪、蛋白质和纤维，但它们的卡路里和脂肪含量也不容小觑，尤其是当代加工坚果食品中添加了糖分和盐分时，反而会加剧血脂的升高和相关疾病的风险。

所以，今天我要和大家聊聊，45岁以后，为什么某些坚果可能对血脂控制不利，并且我们应该如何选择坚果和其他健康零食，以保持良好的血脂水平。

随着年龄的增长，人体的新陈代谢逐渐减缓，体内脂肪的代谢能力下降，特别是45岁以后，男性和女性体内的激素水平开始变化，这些生理变化都会导致血脂水平上升。

特别是长期食用高脂肪、高糖分的食品，会加速胆固醇在血管内壁的积累，可能导致动脉血管硬化，进而提升罹患心脏病、中风等健康问题的概率。

高血脂的另一个原因是现代饮食习惯的变化，很多人日常饮食中，油炸食品、加工肉类和甜食都占据了较大比例。而坚果，尤其是一些加工过的坚果零食，如蜜饯核桃、咸味瓜子等，虽然看似很健康，却可能成为导致高血脂的“罪魁祸首”。

坚果是否对身体有害？

坚果中蕴藏了多种有益成分，特别是单不饱和与多不饱和脂肪酸的含量高，并且含有丰富的膳食纤维、矿物质及抗氧化物质。

适量食用坚果，尤其是未经加工的坚果，的确对身体有很多好处，比如帮助降低低密度脂蛋白（LDL）胆固醇，提升高密度脂蛋白（HDL）胆固醇等。

然而，如果坚果的摄入量过多，或者是食用经过加工、添加了糖和盐的坚果零食，反而可能增加血脂升高的风险，尤其是在年纪稍长的人群中。

在我多年的临床经验中，很多人认为坚果是健康食品，几乎每天都会食用，然而，他们往往忽视了坚果的热量密度。

比如一把花生，通常含有大量的脂肪，虽然大部分是健康脂肪，但过量食用的话，也会增加血液中的脂肪含量，导致血脂升高。

那么，45岁以后，我们究竟该如何选择坚果？哪些坚果需要特别警惕？根据多项研究和我多年的临床经验，以下几种坚果食品可能会加重血脂升高的问题，应该适量甚至避免食用。

蜜饯核桃

不少人偏爱蜜饯核桃的绝佳风味，同时也高度重视其内含的丰富Omega-3脂肪酸，认为这对于维护心脏健康有着显著的益处。

实际上，市面上很多蜜饯核桃在制作过程中加入了大量的糖分和油脂，这样一来，虽然坚果本身富含营养，但过量摄入糖和脂肪后，反而会使体内的血糖和血脂水平上升，导致肥胖和高血脂的风险增加。

特别是45岁以上的朋友，身体的代谢能力已经减弱，再吃含糖量高的蜜饯核桃，可能会引发一系列健康问题。

我曾接诊过一位年约50的男性患者，他几乎每天都吃蜜饯核桃，认为这是一种健康的零食。但经过一段时间的检查，他的血脂水平明显升高，尤其是总胆固醇和甘油三酯，都处于偏高状态，调整饮食后，他的血脂逐渐恢复到正常水平。

咸味瓜子

咸味瓜子是很多人爱吃的零食，尤其是和朋友聚会时，然而，咸味瓜子的最大问题在于其盐分过高，过量摄入盐分会导致体内钠钾比例失衡，增加血压，进而影响心血管健康。

更为严重的是，过多的盐分还会促进水肿，增加肾脏的负担，加速血脂升高，对于45岁以上的人群，尤其是那些已经有轻度高血压的人，咸味瓜子应尽量避免。

曾经有一位50多岁的女性患者，她一直有高血压史，习惯吃咸味瓜子作为零食，经过几个月的定期检查，她发现自己的血压和血脂都升高了不少，经过调整饮食后，她的健康状况得到了明显改善。

加工杏仁

杏仁一直被认为是非常健康的坚果，富含维生素E、膳食纤维和健康脂肪。然而，许多市售的加工杏仁，尤其是烤制杏仁，往往在制作过程中加入了盐、糖或者其他添加剂，这样不仅减少了杏仁的营养价值，还可能增加卡路里和脂肪摄入。

对于45岁以后的人群，如果吃的过量，极容易导致血脂的升高。

我曾遇到过一位经常食用加工杏仁的患者，她的体重一直在上升，且血脂和血糖水平都有所波动，经过调整饮食后，她逐渐恢复了正常的血脂水平。

混合坚果零食

市面上有许多包装精美的混合坚果零食，这些零食看似种类繁多，富含各种坚果和果干，然而它们通常含有大量的糖、盐以及人工香料。

这些添加成分虽然能提升口感，但却大大降低了坚果本身的健康价值，甚至增加了患上高血脂、糖尿病等疾病的风险。尤其是45岁以上的人，食用这些零食时，要特别注意成分表，避免过量摄入糖分和盐分。

对于45岁以上的朋友来说，正确食用坚果，保持血脂正常，才是最关键的，首先，我们要尽量选择未经加工的天然坚果，比如原味杏仁、核桃、腰果等。

其次，坚果虽然富含有益脂肪，但它们的热量也很高，每天食用的量最好控制在一小把（约25克）左右，最后，要避免食用加糖、加盐、加香料的加工坚果零食，这些食品会增加额外的糖分和盐分，给身体带来负担。

坚果本身对健康有着不可忽视的好处，但选择正确的食用方式尤为重要，45岁以后，血脂控制是保持健康的关键，而某些坚果如果吃得不当，反而会加重血脂升高的风险。

所以，在享受坚果的营养时，最好根据自身的健康状况进行适量控制，确保饮食的平衡与健康。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]杨慧,董艳丽.合理饮食模式对高血脂症患者机体营养的影响[J].临床研究,2024,-07-10