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文案丨纵横健康科普

编辑丨纵横健康科普

每当听到“心脏支架”这个词，大多数人都会感到一丝紧张，甚至感到莫名的恐惧。有人会问：“支架会不会对身体带来负担？”“装了支架是不是一辈子都离不开药了？”类似的疑问层出不穷。而心脏支架作为一种成熟的医疗技术，已经在全球范围内拯救了无数患者的生命。

它无疑是冠心病治疗中的“救命稻草”，但也并非十全十美。支架植入后可能带来的副作用，确实需要我们正视，但无需过度恐惧。今天，我们就从专业的视角，深入探讨支架植入可能带来的7个副作用，帮助大家更好地了解这项技术，做到心中有数。

第一，血栓形成：支架植入后的“隐形杀手”

支架植入后，血栓形成是最常被提及的风险之一。研究表明，大约1%2%的患者可能会出现支架内血栓的情况，这种血栓一旦形成，可导致心肌梗死甚至危及生命。其形成的原因多与血小板的过度活化有关。

为降低这一风险，医生通常会开具双联抗血小板药物，比如阿司匹林和氯吡格雷，要求患者长期服用。这些药物可以有效抑制血小板聚集，减少血栓风险，但患者也需要注意，药物必须按时服用，不能随意停药，否则可能导致严重后果。

第二，出血风险：药物的“副作用”

为了防止支架内血栓，患者需要长期服用抗血小板药物，但这些药物也可能带来出血的风险。根据统计，服用抗血小板药物的患者中，大约有1%3%可能会出现消化道出血、皮下瘀斑甚至颅内出血的情况。

年龄较大、既往有胃溃疡或出血病史的患者，发生出血的风险更高。对此，医生通常会建议高危人群同时服用胃黏膜保护药物，如质子泵抑制剂，以降低消化道出血的风险。此外，患者日常生活中也应避免磕碰或使用可能增加出血风险的药物，如非甾体抗炎药。

第三，支架再狭窄：支架植入后的“复发问题”

支架再狭窄是指植入支架的血管再次出现狭窄。尽管现代药物涂层支架的出现大大降低了这一风险，但它仍不可完全避免。数据显示，药物涂层支架的再狭窄率约为5%10%，而裸金属支架的再狭窄率可能高达20%30%。

再狭窄的原因主要与血管内膜的过度增生有关，某些糖尿病患者或血脂异常患者的风险更高。不过，随着药物涂层支架技术的不断进步，再狭窄问题已经得到了显著改善。

第四，支架相关的慢性炎症反应

支架本质上是一种“异物”，植入人体后可能引起局部的慢性炎症反应。一些患者在植入支架后，可能会出现胸闷、疲劳等不适症状，这种情况与局部炎症刺激有关。但大多数情况下，这种反应是轻微且可控的。医生通常会根据患者的具体情况，调整药物方案，缓解炎症反应。

第五，肾功能损伤：造影剂的“代价”

支架植入手术过程中，医生需要使用造影剂辅助手术操作，而造影剂可能会对肾脏造成一定的损伤，尤其是在老年人或已有慢性肾病的患者中更为显著。

研究显示，约5%10%的患者在术后可能出现短暂的肾功能下降，但大多数患者的肾功能会在数周内自行恢复。为减少这种风险，术前医生通常会根据患者的肾功能情况给予预防性措施，例如补充液体以稀释造影剂浓度。

第六，心理压力：支架植入后的“无形负担”

不少患者在植入支架后，会产生不同程度的心理压力，担心支架会“堵住”或“失效”。这种心理负担如果长期得不到疏解，可能会导致焦虑、失眠甚至抑郁。医学研究表明，心血管疾病的发生和心理状态密切相关。

医生建议，患者在术后应保持乐观心态，适当参加运动，必要时寻求心理医生的帮助，以避免心理问题对身体健康产生进一步影响。

第七，生活方式改变的“挑战”

支架植入后，患者必须调整自己的生活方式，这对于一些人来说并非易事。戒烟、限酒、控制饮食、坚持运动，这些看似简单的建议，真正做到却需要毅力。一些患者可能会觉得生活质量下降，从而失去动力。

其实，支架植入后的生活方式调整是为了预防心血管事件的再次发生。研究表明，健康的生活方式可以将心血管事件的复发风险降低50%以上。患者需要理解这些建议的意义，并积极配合。

了解了以上7个可能的副作用，很多人可能会感到忧虑。但需要强调的是，心脏支架的植入是为了拯救生命，其带来的好处远远大于风险。

副作用的发生是少数情况，并且大多数副作用是可以预防和管理的。关键在于患者要与医生保持良好的沟通，严格按照医嘱服药，定期复查，并积极调整生活方式。

最后，心脏支架技术的不断进步正在让这一治疗方式变得更加安全、高效。患者需要做的是以科学的态度看待支架植入，不必过度恐惧。毕竟，健康不是医生单方面的责任，而是医生与患者共同努力的结果。支架植入后只要管理得当，绝大多数患者都可以像正常人一样享受生活的美好。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，属于“艺术加工”，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。