感冒发热，验血能告诉我们什么？

冬季来临了，令人烦恼而又高发的呼吸道传染性疾病也随之而来，想想真是头大呀！孩子感冒了，就好像花儿失去了阳光，变得蔫蔫的，没了平日的欢腾，想想真是揪心呐！

作为家长的您是不是有这样的疑问：为什么我的宝宝一感冒发烧就要来医院抽血检查？直接给他开点消炎药、退烧药不就好了吗？验血是一项非常重要的检查手段，这主要是因为血液检查可以提供关于孩子身体状况的详细信息，帮助医生确定发烧的原因、判断疾病的严重程度，并指导正确的治疗方案。

白细胞计数与细菌/病毒感染、过敏、寄生虫感染有关

白细胞是抵抗病原体的中坚力量。

白细胞与细菌感染：细菌感染时，身体会制造更多的中性粒细胞去吃掉细菌，并与细菌同归于尽。这时候化验结果就会出现白细胞总数升高，以及中性粒细胞百分比和绝对值的升高。

淋巴细胞与病毒感染：病毒感染时，起作用的主要就是淋巴细胞了，此时淋巴细胞百分比和绝对值升高。

嗜酸性粒细胞与过敏、寄生虫感染：如果宝宝感染的是过敏性或寄生虫感染疾病，比如螨虫过敏引起的皮肤出疹子、花粉过敏引起的哮喘、肠道寄生虫感染等，,此时容易出现嗜酸性粒细胞的升高。

嗜碱性粒细胞与变态反应和炎症：如果宝宝是上呼吸道感染、重金属中毒、溃疡性结肠炎、风湿性关节炎、荨麻疹、过敏性休克，以及食物、药物等过敏时，此时容易出现嗜碱性粒细胞的升高。

红细胞相关指标

红细胞、血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）和红细胞压积（Hct）是评估贫血的重要指标，这些指标可指示贫血的类型，例如缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。

血小板系统

血小板（PLT）主要反应机体血液凝固和止血功能。

CRP、SAA、PCT都与感染有关

细菌感染、病毒感染在指标上有明显不同

除了血常规之外，另外三个常做的检验项目是超敏C反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）和降钙素原（PCT）。这三个感染指标都跟感染有关，但在不同病原体感染时的反应又不一样。

细菌感染时，CRP和SAA均会大幅升高，而且升高幅度与感染严重程度相关。

病毒感染时，SAA会升高但幅度不大，而CRP一般不会升高或只升高一点点。

严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时，PCT在血浆中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。

肺炎支原体感染在血常规报告中难以体现

诊断需要依靠抗原/抗体检测或核酸检测

儿童感染肺炎支原体时，宝宝的血常规常显示是正常的，这意味着白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞等指标通常在正常范围内，但后期可能会伴随中性粒细胞比例和CRP等炎症指标的升高。针对这一特性，通常需要进行肺炎支原体IgM抗体、抗原、核酸检测及胸部X线检查等，再根据临床表现来确诊。

总之，希望此文可以减轻您等待时的焦虑，增加宝爸宝妈的信心，但所有的检验报告都会或多或少的受其他因素的影响，所以对于检验结果的全面准确解读，还是建议家长们寻找专业人士的指导。

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专家简介

陈小燕，临沂市妇幼保健院检验科主任，主任技师，山东大学基础医学院免疫学硕士，从事医学检验工作20余年，主攻临床检验和检验质量管理，主要研究方向为临床微生物学与免疫学检验。完成市级科研课题6项，多次获得市级科技进步二等奖；在核心期刊发表论文9篇，SCI论文2篇。南京医科大学康达学院兼职教师、山东医专兼职教师和临沂市卫校兼职教师。

社会兼职：任山东省妇幼保健协会医学检验分会常务委员、山东省健康管理协会急诊基础检验医学专业分会委员、临沂市医院协会细胞学委员会副主任委员、临沂市妇幼保健协会检验分会副主任委员、临沂市康复医学会检验医学分会副主任委员等。

贾秋桦，山东大学免疫学硕士，副主任技师，检验科副主任，从事医学检验工作18年，曾在北京协和医院进修，在临床生化、免疫学检验等方面积累了丰富经验。主持参与省市级课题4项，获得临沂市科学进步奖二等奖3项，省医学科技奖二等奖1项，以第一作者或通讯作者发表文章9篇；其中SCI收录2篇；现任山东省医院协会临床检验专业委员会委员，临沂市妇幼保健协会医学检验专业委员会副主任委员，临沂市医院协会分析细胞学管理专业委员会副主任委员，临沂市医学会医学检验专业委员会委员。曾在2019年全市临床检验竞赛中荣获团体一等奖，个人二等奖。

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审核：陈小燕