家中的隐形威胁：孕妇如何防范李斯特菌？

内容资料来源：

[1]杨丽.警惕李斯特菌危害宝宝健康[J].家庭医药.快乐养生,2024,(10)

[2]金莹,张诗茂,王露颖,等.妊娠期李斯特菌感染20例临床分析[J].现代妇产科进展,2024,33(01)

[3]冰箱里的“杀手”：不怕冷的李斯特菌[J].湖南农业,2023,(06)

中国自古以来都讲究孝道，推崇家庭美满、阖家团圆的思想，四世同堂、承欢膝下更是许多传统家庭最美好的向往，而传承的关键，便是“孩子”。不过，并不是所有家庭都能顺顺利利的拥有一个健康、可爱的孩子。由于环境、饮食、工作压力等原因，我国不孕不育的人群数量正逐年增加，据《柳叶刀》统计，我国育龄人口中不孕不育的发病率已经达到了12.5%，总人口已经超过4000万人，这个比例说明了我国目前的生育形式已经非常严峻。

家住广东的刘娆，今年已经40岁了，和丈夫结婚已经15年了，由于先天性的子宫壁薄，结婚这么多年来都没有怀上孩子。因为怀不上孩子的事，刘娆在老家没少被家婆和邻居们议论。好在她的丈夫对她非常关心，这几年间带她辗转多地求医，2015年8月13日，刘娆终于在省城的一家妇幼医院进行了试管婴儿手术，怀上了属于他们的孩子。

由于刘娆已经40岁了，属于高龄产妇范畴，怀孕后有很多高危因素要避免。为此，她请了一位资深的月嫂来帮助她养胎。对于肚子里这个来之不易的宝宝，全家人都十分重视，原本看不惯她的家婆，也会送来一些补品来给刘娆补充营养。

2015年9月17日，丈夫发现刘娆的脸色有些苍白，气色也很不好，便带她前往了医院进行检查。这一检查，发现刘娆的血红蛋白含量为100g/L,红细胞计数为3.3*10^12/L，均低于孕期女性的正常值，根据检查结果：医生诊断刘娆出现了缺铁性贫血。

医生表示：孕妇妊娠期的营养需求要高于其他时期，因此在怀孕期间一定要保证营养的充分摄入，可以通过多吃瘦肉、猪肝、菠菜、木耳等含铁量较高的食物来补充铁元素。接着，医生为刘娆开了补铁剂，又嘱咐她在第一次孕检时再检查一次血常规检查。

从医院回来后，刘娆丈夫的脸色就非常阴郁，家里从来没有缺过食材，刘娆怎么可能会出现营养不良的症状呢？回到家后，经过一番质问，月嫂承认了自己做饭时克扣了大量食材，经常偷工减料，刘娆丈夫一气之下将月嫂开除，从乡下将丈母娘请到家中来为刘娆做饭。

刘娆的母亲对刘娆怀孕的事情也非常上心，为了自己女儿能够生出一个白白胖胖的外孙或者外孙女，老人家每天换着花样给刘娆做各式各样的菜肴，好吃好喝的让刘娆在家里养胎。刘娆本就没有运动的习惯，在这样大量补充营养下，她的体重逐渐飙升，短短的2个月，刘娆胖了将近20斤。

2015年11月16日，刘娆怀孕14周了，她的丈夫带着她来到医院进行第二次孕期检查，来进行唐氏筛查、糖尿病筛查以及胎儿心脏B超等排畸检查。检查结果显示：刘娆血清中甲胎蛋白、绒毛促性腺激素以及游离雌三醇浓度均在正常范围内，提示唐筛正常，但空腹血糖却达到了15.3mmol/L，超过了正常的孕期血糖含量。根据检查结果，医生结合刘娆的体重变化以及年龄因素，诊断：刘娆出现了妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病，是由于怀孕期间雌激素以及孕酮的水平增加，使孕妇对葡萄糖等营养物质的需求量增加引起，妊娠期糖尿病如果不加以控制，可能会引起早产、巨大儿、新生儿低血糖以及畸胎等严重后果。

由于妊娠期糖尿病的特殊性，医生并没有给刘娆开口服降糖药，而是给她开了胰岛素。医生在给刘娆以及她丈夫介绍如何使用胰岛素笔时，严肃的叮嘱他们，一定要严格控制血糖水平，不要再过量的进食高营养食物，同时还需要适当的进行运动，来减轻体重、控制血糖。

经过这一遭，刘娆的丈夫经过一番思想斗争，毅然决然的决定亲自陪伴刘娆养胎。除了为刘娆餐前注射胰岛素外，还自己从网上学习了孕期减脂餐，在保证营养的同时，严格限制过量的摄入食物，此外，刘娆的丈夫下班后，还会带着她去公园或者社区里慢跑、散步。在丈夫的细心呵护下，刘娆的血糖控制得很好。

时间一天天的过去，之后的三个月里，刘娆又进行了几次孕检，均没有发现什么异常。看着自己肚子里的小生命一天天的长大，刘娆和丈夫都在期待着孩子降临的那一天，想象着未来一家三口的幸福生活。

可意外发生了！2016年3月2日，此时刘娆腹中胎儿已达七月龄，可早上起床后，她像往常一样数胎动时，却发现肚子里没有反应，瞬间便慌了神，急忙告知丈夫，立即前往了医院检查。

医生根据刘娆的描述，立刻为她进行了腹部检查、B超检查。检查结果显示：腹中胎儿胎位正常、发育状态大小正常、胎心率消失；B超显示胎儿无畸形、血流状况差、心脏超声显示无明显搏动。根据检查结果，医生遗憾的表示：刘娆腹中的胎儿已经死亡。刘娆需要尽快将腹中胎儿取出，但由于胎儿已达到七月龄，考虑到刘娆先天性子宫壁薄，医生为她进行了剖宫产，取出腹中胎儿后，又取一定羊水、胎盘组织送往病理科进行检查。

麻木的处理好一切后，刘娆躺在病床上双眼无神的盯着医院天花板，心里五味杂陈。没想到仅仅几天的功夫，自己便失去了这来之不易的孩子，一时间悲伤与绝望涌上了刘娆的心头，她再也无法控制自己的情绪，眼泪不停地流下。

刘娆向医生问道：“自从我怀孕3月查出妊娠期糖尿病后，就一直有在严格控制饮食，每天也坚持运动，血糖一直控制得非常好。上个月我们还来医院进行了产检，怎么这才短短几十天，我的孩子就离我而去了呢？”

医生听完刘娆的话也非常疑惑，详细询问她饮食、生活习惯上的细节后，也并没有发现有什么异常。直到送去检测的羊水、胎盘组织的检查结果出来后，医生终于知道了引起这一切的罪魁祸首—李斯特菌！孕妇感染李斯特菌后，极容易引起早产、流产、死胎等严重后果。

医生向刘娆询问了几个问题，得到了她肯定的答案后，生气又遗憾的拍桌子道：“你们怎么如此无知！虽然你在妊娠期间运动、饮食都看似做得很好，产检也按时进行了，但你们却忽略了这十分危险的李斯特菌，吃了不该吃的东西啊！家有孕妇的注意了，这3种极容易被李斯特菌寄生的食物，千万不能吃，否则对胎儿的伤害非常严重！”

李斯特菌是一种革兰氏阳性细菌，为兼性厌氧菌，寄生形态下呈现杆状细菌，实验室培养中发现，李斯特菌呈现β-溶血性。李斯特菌能够引起腹泻、败血症、脑膜炎等症状，孕妇感染时多数无明显症状，但会在一段时间后出现流产、早产等现象。

同时，李斯特菌主要以食物为传播媒介，是最致命的食源性病原体之一。李斯特菌适应性极强，低温、高盐、酸性、强氧化物等环境下依旧能存活较长时间，冰箱冷藏室的温度下依旧能正常的增殖。

第一：哈密瓜、无花果等含糖量较高的水果容易感染李斯特菌

刘娆在孕期中特别喜欢吃水果，但由于经常买太多而吃不完，刘娆不舍得浪费，所以就将吃动过的水果放进冰箱冷藏层储存，便于下次继续吃。但切开暴露的水果没有了果皮、果胶的保护，冷场室中的细菌能够直接附着在水果上增殖，当刘娆吃冰箱里没吃完的水果时吗，李斯特菌也随之进入到了身体内，随着胎盘进入胎儿体内，引起胎儿死亡。

第二：反复开盖的牛奶、酸奶等饮品也容易感染李斯特菌

刘娆有喝牛奶的习惯，会一次买一大盒牛奶放在冰箱中保鲜。但是绝大部分牛奶的包装，在打开后就无法保持绝对的无菌状态，冰箱中的李斯特菌会随着牛奶、酸奶等盖子缝隙进入到内部。刘娆吃了被李斯特菌的感染的牛奶、酸奶，继而引起了之后的一系列惨剧。

第三：刺生、半熟的肉类食品容易感染李斯特菌

刘娆作为一个广东人，自然也爱吃一些海鲜、刺身。海鲜、刺身以及半成品肉类都是李斯特菌最常见的中间传染源，如果进食了这些被李斯特菌感染的半成品肉类、刺身，很容易出现感染症状。

不过，李斯特菌虽然危险，适应能力也较强，但它却难以忍受高温环境，在60℃以上的环境中，李斯特菌经过5-20分钟便会大量死亡。因此，面对如此危险的食源性病菌，我们可以通过煮熟煮透食物、生熟分开烹饪等方式来有效避免李斯特菌的感染。

（注：《2015年，40岁高龄孕妈意外流产，医生无奈：怎么能吃这三样食物？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）